Avortement
Avortement
Avant de recourir à un avortement, nous vous recommandons de passer une échographie afin de vérifier que votre grossesse est viable, c'est-à-dire qu'elle se développe normalement dans l'utérus, selon la date de vos dernières règles. L'équipe mobile Image Clear Ultrasound de votre région peut vous proposer un test de grossesse et une échographie gratuits.
Pilule d'avortement
La pilule abortive est une procédure qui utilise deux médicaments différents. On parle parfois d'avortement médicamenteux, médical, chimique ou de fausse couche programmée. La FDA (Food & Drug Administration) a approuvé cette procédure pour les grossesses de 70 jours (10 semaines) ou moins depuis le premier jour des dernières règles (DDR). Mifeprex®, le nom commercial de la mifépristone, n'est pas approuvé pour interrompre les grossesses plus avancées.(1)
Mifeprex®, le premier médicament administré lors d’un avortement médicamenteux, bloque une hormone nécessaire à la poursuite de votre grossesse.(1) Cette hormone est la progestérone. La progestérone épaissit la muqueuse utérine afin de fournir un environnement favorable à l'ovule/embryon fécondé. Elle contribue également à maintenir cet environnement favorable tout au long de la grossesse. Le blocage de la progestérone entraîne la dégradation de la muqueuse utérine et l'incapacité de l'embryon ou du fœtus à survivre.
Le misoprostol (également connu sous le nom de Cytotec®), le deuxième médicament utilisé lors de cette intervention, provoque la contraction de l'utérus et l'expulsion des restes du fœtus. Ce processus peut prendre de quelques heures à quelques jours.
Lorsque vous envisagez un avortement médicamenteux, tenez compte des directives suivantes de la FDA :
- La mifépristone (Mifeprex®) est approuvée pour les grossesses de 70 jours (10 semaines) ou moins depuis le premier jour de vos dernières règles (DMR).
- Un avortement médicamenteux nécessite au moins deux visites au cabinet et peut en nécessiter davantage.
- Vous ne devez pas recourir à un avortement médicamenteux si vous ne pouvez pas consulter votre médecin dans les 7 à 14 jours suivant votre première consultation. Un suivi est essentiel pour vous assurer que la grossesse a bien quitté votre utérus.
La liste ci-dessus n'est pas exhaustive. Pour en savoir plus, cliquez ici.
Références
1 Guide du médicament Mifeprex (récupéré le 6/29/20).
Inversion de la pilule abortive
Si vous avez pris votre premier médicament (mifépristone/Mifeprex®) de la pilule abortive, mais que vous hésitez encore à avorter ou que vous avez changé d'avis, vous n'êtes pas seule. L'Abortion Pill Rescue Network répond à plus de 150 appels par mois de femmes qui regrettent d'avoir pris leur première pilule abortive.
La bonne nouvelle est qu'il est possible d'inverser les effets de la mifépristone. Plus le traitement est précoce, de préférence dans les 72 heures suivant la prise de la première pilule, plus les chances de succès sont élevées. Le protocole utilisé, la progestérone, est utilisé systématiquement et en toute sécurité pendant la grossesse depuis les années 1950.
Pour en savoir plus, vous pouvez contacter le réseau de sauvetage des pilules abortives en visitant Inversion de la pilule abortive / Sauvetage de la pilule abortiveLe site Web dispose d'une option de chat.
Ou vous pouvez appeler le 800.712.4357 ou le 877.558.0333 pour discuter de vos options.
Avortement chirurgical
L'âge gestationnel indique l'avancement d'une grossesse. Il se mesure en semaines, du premier jour des dernières règles à la date du jour. Les interventions chirurgicales pratiquées pour l'avortement varient selon l'âge gestationnel. Les procédures à différents stades de la grossesse varient également d'un État à l'autre. Les informations ci-dessous constituent une description générale des procédures utilisées et peuvent ne pas être exhaustives dans votre région.
Premier trimestre
Une intervention chirurgicale au premier trimestre, jusqu'à 13 semaines d'aménorrhée, est généralement appelée aspiration, mais également aspiration manuelle sous vide, aspiration par aspiration ou curetage par aspiration.
Un spéculum est inséré dans le vagin pour visualiser le col de l'utérus. Votre médecin utilisera un instrument appelé tenaculum pour maintenir le col en place. Votre col sera anesthésié sous anesthésie locale. Des tiges métalliques, appelées dilatateurs, sont généralement utilisées pour étirer l'ouverture du col. Ensuite, un tube fin et creux en plastique, appelé canule, est inséré dans votre utérus. Il est relié à une pompe d'aspiration manuelle ou électrique, qui extrait le bébé de votre utérus. Cette intervention peut être suivie d'un curetage, qui consiste à insérer un long instrument muni d'une boucle à son extrémité pour gratter l'utérus et s'assurer qu'il est complètement vide.
Deuxième trimestre
Pendant deuxième trimestre (à partir de 14 à 24 semaines de grossesse environ), une procédure de dilatation et d'évacuation (D&E) est utilisée. Une dilatation supplémentaire est nécessaire, au-delà de celle utilisée lors de l'aspiration au premier trimestre. Des laminaires, une algue séchée qui absorbe l'humidité et ouvre lentement le col de l'utérus, peuvent être placées 24 à 48 heures avant l'avortement. Le misoprostol, l'un des médicaments utilisés lors d'un avortement médicamenteux, peut également être utilisé pour assouplir le col. Une fois les laminaires retirées, et si une dilatation supplémentaire est nécessaire, des dilatateurs métalliques peuvent être utilisés pour élargir davantage l'ouverture cervicale. Le bébé étant plus gros, des forceps sont utilisés pour retirer ses extrémités (bras, jambes, tête) du corps afin que ces parties soient suffisamment petites pour être retirées par le col de l'utérus et le canal vaginal. Une canule est ensuite insérée dans l'utérus et le contenu restant est aspiré. Cette procédure peut être suivie d'un curetage et/ou d'une aspiration supplémentaire.
Après la pose de laminaires, il est possible que vous puissiez changer d’avis quant à la poursuite de l’avortement. Il est possible que vous fassiez une fausse couche, mais certaines femmes ont changé d'avis et ont mené leur grossesse à terme. Si vous changez d'avis après l'insertion de laminaires, nous vous recommandons de vous rendre aux urgences d'un hôpital local ou de consulter un médecin dès que possible.
Fin de trimestre
Avortement tardif, À partir de 24 semaines de grossesse environ, le travail peut être réalisé par dilatation et évacuation ou par déclenchement du travail. Il s'agit d'une intervention sur plusieurs jours. Le premier jour, une grosse aiguille est utilisée pour injecter du chlorure de potassium ou de la digoxine dans le cœur du bébé, provoquant ainsi sa mort. Le col de l'utérus est assoupli et dilaté pendant 1 à 2 jours à l'aide de laminaires et/ou d'un médicament vaginal.
Le deuxième jour, les laminaires sont remplacées et une échographie est réalisée pour déterminer si le bébé est décédé. Dans le cas contraire, une seconde injection de digoxine ou de chlorure de potassium est administrée.
Des médicaments pour déclencher le travail, comme la Pitocin, sont administrés. Des contractions semblables à celles ressenties pendant le travail commenceront et le bébé sera finalement expulsé. Le délai entre le début et la fin de l'intervention est variable.
Si la méthode de déclenchement échoue ou ne peut être utilisée, une procédure de dilatation et évacuation, similaire à celle utilisée au deuxième trimestre, peut être utilisée. Cependant, en raison de l'âge gestationnel avancé, il peut être nécessaire d'écraser la tête du bébé avant son retrait.
Risques médicaux liés à la pilule abortive
Si la pilule abortive échoue, vous devrez recourir à un avortement chirurgical.
D’autres effets secondaires de la pilule abortive peuvent inclure des saignements graves ou potentiellement mortels et des infections graves ou potentiellement mortelles.
Dans le Mifeprex/mifépristone Guide médical, la FDA vous recommande de contacter votre professionnel de santé si vous ressentez
- saignements abondants (suffisants pour absorber deux serviettes hygiéniques épaisses de taille normale par heure pendant deux heures d'affilée).
- Douleurs abdominales ou nausées (faiblesse, nausées, vomissements ou diarrhée, avec ou sans fièvre, pendant plus de 24 heures après la prise de misoprostol). Ces symptômes peuvent être le signe d'une infection grave ou d'un autre problème, notamment une grossesse extra-utérine (lien vers la grossesse extra-utérine sur ce site web).
- une fièvre supérieure à 100.4 °C (4 °F) ou plus qui dure XNUMX heures ou plus. La fièvre peut être le symptôme d'une infection grave ou d'un autre problème.
Si vous ne parvenez pas à joindre votre médecin, rendez-vous aux urgences de l’hôpital le plus proche.
Si vous avez un avortement médicamenteux à la maison, il est recommandé d'avoir
- accès téléphonique à un médecin qui peut répondre aux questions
- accès aux services d'urgence
La FDA guide des médicaments liste les personnes qui ne devraient pas prendre Mifeprex®.
Risques médicaux liés aux avortements chirurgicaux
Tous les bijoux avortements chirurgicaux porter le risque de
- saignements abondants
- lésion du col de l'utérus, de l'utérus et d'autres organes
- infection pelvienne
- avortement incomplet (les parties du fœtus ou d'autres tissus liés à la grossesse peuvent ne pas être complètement vidés de l'utérus)
- complications liées à l'anesthésie lors de l'utilisation d'une anesthésie générale
- Les complications liées à l'avortement, notamment l'infection, peuvent rendre difficile une grossesse ou la poursuite d'une grossesse ultérieure.
Risques médicaux liés à l'avortement provoqué
L'avortement par induction présente le risque le plus élevé de complications, telles qu'une infection et des saignements excessifs. Parmi les autres risques figurent la formation de caillots sanguins dans l'utérus et un avortement incomplet. L'utilisation de médicaments pour déclencher le travail comporte un risque de rupture utérine.
Lors d'un avortement tardif, il existe un risque que le bébé soit « viable », c'est-à-dire capable de vivre hors de l'utérus. Bien que rare, cela signifie qu'il existe un risque que le bébé destiné à être avorté naisse vivant. Dans la plupart des États, le personnel médical a la responsabilité de prendre toutes les mesures raisonnables pour préserver la vie et la santé de l'enfant.
Autres préoccupations
Certaines femmes se disent soulagées après leur avortement : soulagées que la décision ait été prise, que l'intervention soit terminée et que l'expérience soit passée. Cependant, d'autres femmes font état de problèmes psychologiques, émotionnels et relationnels négatifs. La liste suivante des effets psychologiques liés à l'avortement est fournie pour vous aider à comprendre ce que vous pourriez ressentir. De nombreuses femmes ressentent au moins un ou plusieurs de ces effets à des degrés divers après un avortement, parfois immédiatement, parfois des années plus tard.

Effets psychologiques, émotionnels et relationnels liés à l'avortement
- Réaction anniversaire à la date de l'avortement ou à la date prévue de l'accouchement
- Attaques d'anxiété
- Dépression, désespoir
- Désir de remplacer un bébé avorté
- Difficulté à entretenir des relations étroites
- Flashbacks de l'expérience de l'avortement
- Implication obsessionnelle dans des activités pro-vie ou pro-avortement
- Problèmes ou dysfonctionnements sexuels
- Pleurs incontrôlables
- Explosions violentes
Cette liste n'est pas exhaustive. Si vous pensez subir des conséquences négatives liées à votre avortement, nous vous recommandons de contacter votre professionnel de santé ou l'équipe Image Clear Ultrasound de votre région. Ils pourront vous orienter vers des ressources d'aide.
Combien coûte un avortement ?
De nombreux facteurs influent sur le coût financier d’un avortement, notamment
- la région géographique du pays dans lequel vous résidez
- L'âge gestationnel du bébé – qui fait référence au nombre de semaines écoulées depuis vos dernières règles (DDR)
- le type de procédure que vous avez
L'équipe d'Image Clear Ultrasound pourra discuter de tous les problèmes ci-dessus avec vous lors de votre rendez-vous.
Image Clear Ultrasound ne recommande ni ne pratique d'avortement.

Tous les services offerts sont gratuits
Tests de grossesse, échographies et orientation vers des services communautaires