Vous envisagez d’avorter à Brunswick, en Géorgie ?

Premier trimestre

Une intervention chirurgicale au premier trimestre, jusqu'à 13 semaines d'aménorrhée, est généralement appelée aspiration, mais également aspiration manuelle sous vide, aspiration par aspiration ou curetage par aspiration.

Un spéculum est inséré dans le vagin pour visualiser le col de l'utérus. Votre médecin utilisera un instrument appelé tenaculum pour maintenir le col en place. Votre col sera anesthésié sous anesthésie locale. Des tiges métalliques, appelées dilatateurs, sont généralement utilisées pour étirer l'ouverture du col. Ensuite, un tube fin et creux en plastique, appelé canule, est inséré dans votre utérus. Il est relié à une pompe d'aspiration manuelle ou électrique, qui extrait le bébé de votre utérus. Cette intervention peut être suivie d'un curetage, qui consiste à insérer un long instrument muni d'une boucle à son extrémité pour gratter l'utérus et s'assurer qu'il est complètement vide.

Deuxième trimestre

Pendant deuxième trimestre (à partir de 14 à 24 semaines de grossesse environ), une procédure de dilatation et d'évacuation (D&E) est utilisée. Une dilatation supplémentaire est nécessaire, au-delà de celle utilisée lors de l'aspiration au premier trimestre. Des laminaires, une algue séchée qui absorbe l'humidité et ouvre lentement le col de l'utérus, peuvent être placées 24 à 48 heures avant l'avortement. Le misoprostol, l'un des médicaments utilisés lors d'un avortement médicamenteux, peut également être utilisé pour assouplir le col. Une fois les laminaires retirées, et si une dilatation supplémentaire est nécessaire, des dilatateurs métalliques peuvent être utilisés pour élargir davantage l'ouverture cervicale. Le bébé étant plus gros, des forceps sont utilisés pour retirer ses extrémités (bras, jambes, tête) du corps afin que ces parties soient suffisamment petites pour être retirées par le col de l'utérus et le canal vaginal. Une canule est ensuite insérée dans l'utérus et le contenu restant est aspiré. Cette procédure peut être suivie d'un curetage et/ou d'une aspiration supplémentaire.

Après la pose de laminaires, il est possible que vous puissiez changer d’avis quant à la poursuite de l’avortement. Il est possible que vous fassiez une fausse couche, mais certaines femmes ont changé d'avis et ont mené leur grossesse à terme. Si vous changez d'avis après l'insertion de laminaires, nous vous recommandons de vous rendre aux urgences d'un hôpital local ou de consulter un médecin dès que possible.

Fin de trimestre

Avortement tardif, À partir de 24 semaines de grossesse environ, le travail peut être réalisé par dilatation et évacuation ou par déclenchement du travail. Il s'agit d'une intervention sur plusieurs jours. Le premier jour, une grosse aiguille est utilisée pour injecter du chlorure de potassium ou de la digoxine dans le cœur du bébé, provoquant ainsi sa mort. Le col de l'utérus est assoupli et dilaté pendant 1 à 2 jours à l'aide de laminaires et/ou d'un médicament vaginal.

Le deuxième jour, les laminaires sont remplacées et une échographie est réalisée pour déterminer si le bébé est décédé. Dans le cas contraire, une seconde injection de digoxine ou de chlorure de potassium est administrée.

Des médicaments pour déclencher le travail, comme la Pitocin, sont administrés. Des contractions semblables à celles ressenties pendant le travail commenceront et le bébé sera finalement expulsé. Le délai entre le début et la fin de l'intervention est variable.

Si la méthode de déclenchement échoue ou ne peut être utilisée, une procédure de dilatation et évacuation, similaire à celle utilisée au deuxième trimestre, peut être utilisée. Cependant, en raison de l'âge gestationnel avancé, il peut être nécessaire d'écraser la tête du bébé avant son retrait.

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