Pilule d'avortement
Comment fonctionne la pilule abortive ?
La pilule abortive est composée de deux médicaments différents : la mifépristone et le misoprostol. Ce traitement à deux médicaments agit en interrompant le processus de grossesse et en provoquant l’expulsion de l’embryon par l’utérus.
Premier médicament : Mifépristone
La mifépristone est administrée en premier, généralement dans une clinique d'IVG. Ce médicament réduit la quantité de progestérone, une hormone essentielle au maintien de la grossesse. Sans elle, l'embryon cesse de se développer.[1]
La progestérone est essentielle à la préparation et au maintien de la muqueuse utérine qui soutient l'embryon en développement. Sans un apport constant de progestérone, l'embryon cesse de se développer et finit par mourir.[2]
Deuxième médicament : Misoprostol
Le misoprostol est pris 24 à 48 heures après la mifépristone, souvent à domicile. Ce médicament provoque des contractions utérines, ce qui favorise l'expulsion du fœtus et des tissus de la grossesse et met fin à celle-ci.[3]
À quoi s'attendre lorsque vous prenez la pilule abortive
Voici le déroulement typique du traitement par la pilule abortive :
- La mifépristone est prise en premier, suivie du misoprostol 24 à 48 heures plus tard.
- Les crampes et les saignements apparaissent entre 2 et 24 heures après la prise de misoprostol.[4] Chez la plupart des femmes, ce processus se termine en une journée, mais cela peut prendre plus de temps chez certaines. Chaque femme est différente, donc le délai exact varie.[5]
- Les saignements peuvent commencer dès 2 heures après la prise de misoprostol.[6]
- Les saignements abondants peuvent durer quelques heures, tandis que les saignements plus légers ou les pertes peuvent persister pendant 9 à 16 jours. Dans certains cas, ces pertes peuvent se prolonger jusqu'à un mois.[7]
Quand demander des soins d'urgence
Contactez immédiatement les services médicaux d'urgence si vous présentez[8] :
- Saignements abondants : Imbibition de deux serviettes hygiéniques par heure pendant deux heures ou plus.
- Symptômes persistants : des douleurs abdominales intenses, de la fatigue, des nausées, des vomissements et de la diarrhée pendant plus de 24 heures après la prise de misoprostol peuvent indiquer une infection ou une grossesse extra-utérine.
- Fièvre : Une température de 38 °C (100.4 °F) ou plus pendant plus de 4 heures après la prise de misoprostol.
Ces signes peuvent indiquer des complications telles qu'une infection ou un avortement incomplet, qui nécessitent un traitement médical immédiat.
Jusqu'à quelle heure peut-on prendre la pilule abortive ?
La pilule abortive n'est approuvée par la FDA que pour les grossesses jusqu'à 10 semaines (70 jours) après les dernières règles.[9]
Si vous prenez la pilule abortive en fin de grossesse, le risque de complications graves augmente considérablement. C'est pourquoi il est essentiel de déterminer avec précision l'âge gestationnel et la viabilité du fœtus par échographie avant d'envisager toute interruption de grossesse.
La pilule abortive est-elle efficace ?
La pilule abortive met fin avec succès à une grossesse dans environ 95 à 98 % des cas lorsqu'elle est prise dans les délais appropriés.[10] Cependant, cela signifie qu'elle peut échouer dans 2 à 5 % des cas.
Les femmes peuvent avoir besoin d'un traitement supplémentaire, pouvant inclure une intervention chirurgicale.
La pilule abortive est-elle légale dans mon État ?
Les lois sur l'avortement varient considérablement d'un État à l'autre, et ces lois évoluent constamment.
Pour savoir si la pilule abortive est légale dans votre État, cliquez sur le bouton ci-dessous. Vous y trouverez les informations les plus récentes concernant la législation en vigueur dans votre État.
Puis-je obtenir des pilules abortives en vente libre ?
Non, vous ne pouvez pas obtenir de pilules abortives sans ordonnance dans aucune pharmacie ni aucun commerce. Un professionnel de santé ou un médecin habilité à prescrire des pilules abortives doit vous en délivrer une. Cette exigence est nécessaire car l'avortement médicamenteux requiert un suivi médical approprié.[16]
La FDA autorise certaines pharmacies à délivrer la pilule abortive, uniquement sur présentation d'une ordonnance d'un professionnel de santé agréé.[17] L'exigence d'une ordonnance garantit que :
- Votre grossesse est confirmée et correctement datée.
- Vous ne souffrez d'aucune affection médicale qui rende la prise de la pilule abortive dangereuse pour votre santé.
- Vous recevez les instructions appropriées pour la prise des médicaments.
- Un suivi est disponible pour s'assurer que la procédure est complète.
Puis-je commander la pilule abortive en ligne ?
La FDA déconseille fortement de commander des pilules abortives en ligne auprès de sources non certifiées.[18] De nombreux fournisseurs de pilules abortives en ligne opèrent à l'étranger, de sorte que les pilules qu'ils proposent peuvent ne pas répondre aux normes de sécurité de la FDA.
Risques liés aux pilules abortives achetées en ligne
Les pilules abortives achetées en ligne auprès de sources non certifiées peuvent être :
- Médicaments contrefaits aux ingrédients inconnus
- Péremption ou stockage inadéquat
- Altéré
- Dosages incorrects
- Complètement faux, sans ingrédients actifs
Ces risques peuvent entraîner de graves complications de santé, notamment un avortement incomplet, des saignements importants, une infection ou une grossesse qui se poursuit.
Pourquoi vous avez besoin d'une échographie avant un avortement
Avant d'envisager toute procédure d'avortement, y compris la pilule abortive, une échographie fournit des informations cruciales pour votre santé et votre sécurité :
Confirmer la grossesse
Les tests de grossesse effectués à domicile peuvent parfois donner des faux positifs en raison de la prise de certains médicaments, de problèmes de santé ou d'une erreur de manipulation. Seule une échographie permet de confirmer définitivement une grossesse.
Détermination de l'âge gestationnel
Il est essentiel de dater précisément la grossesse, car la pilule abortive n'est approuvée par la FDA que pour les grossesses de moins de 10 semaines. L'échographie est la méthode la plus fiable pour estimer l'âge gestationnel. Ce résultat peut différer des calculs basés sur la date des dernières règles.
Éliminer la possibilité d'une grossesse extra-utérine
Une grossesse extra-utérine survient lorsque l'embryon s'implante en dehors de l'utérus, le plus souvent dans les trompes de Fallope.
Cette affection représente un risque vital et les médecins ne peuvent la traiter par des pilules abortives. Une échographie permet de diagnostiquer les grossesses extra-utérines qui nécessitent une prise en charge médicale immédiate.
Identification d'autres complications
Une échographie peut révéler d'autres problèmes, comme des kystes ovariens, des fibromes ou des affections susceptibles de modifier les options de traitement. Elle peut également indiquer si des soins médicaux supplémentaires sont nécessaires.
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Veuillez noter qu'ICU Mobile ne pratique pas d'avortement et n'oriente pas vers des services d'IVG. Notre priorité est de vous fournir des informations exactes et un accompagnement adapté à votre situation. Cela vous permettra de faire le meilleur choix.
- FDA. (11 février 2025). Questions et réponses sur le Mifeprex. Agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux. https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/questions-and-answers-mifeprex
- Voir la source #1.
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- Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. (15 novembre 2024). Mifépristone (Mifeprex). MedlinePlus. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a600042.html
- Mayo Clinic. (1er février 2025). Mifépristone (voie orale). https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/mifepristone-oral-route/description/drg-20067123
- Voir la source #4.
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- Mayo Clinic. (2022, 29 juillet). Avortement médical. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/medical-abortion/about/pac-20394687
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- Fjerstad M, Sivin I, Lichtenberg ES, Trussell J, Cleland K, Cullins V. Efficacité de l'avortement médicamenteux avec la mifépristone et le misoprostol buccal jusqu'à 59 jours de gestation. Contraception. 2009;80(3):282–286. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3766037/
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- Shin, Hyun Joo, et al. « Choc anaphylactique au misoprostol vaginal : une réaction indésirable rare à un médicament fréquemment utilisé. » PubMed Central (PMC), 9 août 2018. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6137020
- FDA. (juillet 2019). Informations posologiques pour Mifeprex. Agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2019/022348s014lbl.pdf
- Voir la source #8.
- Voir la source #4.
- Centre d'évaluation et de recherche sur les médicaments. (2025, 17 janvier). Mifeprex (Mifépristone). US Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/mifeprex-mifepristone-information
- Voir la source #16.
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